Aaron Wey MD, FAAOS, FACS · Adult and Pediatric Spine Surgery870 Palisade Ave, Teaneck, NJ · (201) 836-1663 · aaronweymd.com

Qué es esta cirugía

La tibia (shinbone) es el hueso principal de la parte inferior de la pierna. Cuando está fracturada e inestable o fuera de lugar, la cirugía puede alinearla y sostenerla mientras sana. En los niños, esto se hace comúnmente con clavos flexibles (elastic nails) dentro del hueso, o con una placa y tornillos (plate and screws) (reducción abierta y fijación interna, ORIF). A veces la pierna se protege después con un yeso (cast) largo que más adelante se cambia por un yeso más corto o una bota (boot).

Por qué se realizó

Una tibia que está demasiado torcida, rotada o fuera de lugar no sanará en una posición que le permita a su hijo/a caminar y correr con normalidad. La cirugía restablece la alineación para lograr una consolidación recta y fuerte.

Actividad y apoyo de peso

Siga al pie de la letra las instrucciones de su cirujano sobre el apoyo de peso; ellos le indicarán cuánto peso, si es que se permite alguno, puede poner sobre la pierna.
Use las muletas, el andador o la silla de ruedas que le dieron hasta que le indiquen lo contrario.
Mantenga la pierna elevada por encima del nivel del corazón durante los primeros 2 a 3 días y aplique hielo sobre (no directamente sobre) el yeso (cast) o el vendaje.

Cuidado del yeso (cast) y de la incisión

Mantenga el yeso (cast) limpio y seco; mantenga cualquier incisión limpia y cubierta según le indiquen.
Mueva los dedos del pie con frecuencia para reducir la hinchazón y la rigidez.
No introduzca nada dentro del yeso (cast); no use talco ni loción en los bordes.

Control del dolor

El acetaminofén (Tylenol) y el ibuprofeno (Motrin), usados según las indicaciones, controlan la mayor parte de las molestias.
Dé cualquier medicamento para el dolor que se haya recetado exactamente como se indica; elevar la pierna también ayuda.

Llame a nuestro consultorio de inmediato si nota

Dedos de las manos o de los pies que estén fríos, pálidos, grises o azulados, o que su hijo/a no pueda mover ni menear
Entumecimiento, hormigueo o ardor que no mejora después de elevar la extremidad
Dolor que sigue empeorando y que no se controla con el medicamento recetado y la elevación
Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o más, o escalofríos con temblores
Hinchazón que no baja con el reposo y la elevación
Dolor o tensión en la pantorrilla, o dolor intenso que parece desproporcionado y que no se alivia con el medicamento y la elevación (síndrome compartimental)
Enrojecimiento, calor que se extiende, hinchazón, o secreción parecida a pus o con mal olor que sale de una incisión
Un yeso (cast) que se moja, se agrieta, se ablanda, queda demasiado flojo o demasiado apretado

Llame al 911 de inmediato si su hijo/a tiene

Dificultad para respirar o falta de aire
Dolor en el pecho
Un color pálido, gris o azulado en los labios o la cara que no mejora

Seguimiento

La mayoría de las fracturas de tibia sanan en aproximadamente 6 a 12 semanas, aunque el regreso completo a los deportes puede tomar más tiempo. Su cirujano hará seguimiento de la consolidación con radiografías (X-rays) y le guiará sobre el apoyo de peso y el regreso a la actividad. Si se usaron clavos flexibles (elastic nails), es posible que se retiren en una pequeña cirugía posterior una vez que el hueso haya sanado.

Más información

Para ver imágenes y un resumen fácil de entender para las familias, consulte el recurso de OrthoKids que está enlazado en esta página (OrthoKids: Tibia fractures / Internal fixation). Lo ofrecen cirujanos ortopédicos pediátricos.

Más información para familias

OrthoKids · POSNA

OrthoKids de POSNA: información ilustrada y fácil de entender para las familias sobre esta afección.

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Otros recursos

Cirugía para una fractura de la tibia (shinbone) (placas, tornillos o clavos flexibles)