胸锁关节／锁骨内侧端损伤

概述

这是锁骨内侧端、与胸骨相接处（胸锁关节）的损伤，即胸锁关节／锁骨内侧端损伤 (sternoclavicular / medial clavicle injury)。在儿童和青少年中，它通常是锁骨的生长板损伤，而不是真正的关节脱位，因为这个生长板是全身最后一个闭合的生长板。

如何发生（受伤机制）

作用于肩部的力量传导到锁骨内侧端。由于这里的生长板要到二十岁出头才闭合，年轻人身上看起来像胸锁关节“脱位”的损伤，通常是穿过这个生长板的骨折，而这种骨折实际上比真正的关节损伤愈合和重塑得更好。关键的区别在于移位方向：向后移位的损伤靠近气管和大血管，这种情况需要紧急评估。

关键是什么

这类损伤大多数愈合良好。需要识别的情况是锁骨内侧端向后移位（移到胸骨后方），因为紧挨着它的后方有重要的结构，所以了解骨头向哪个方向移位，决定了治疗的紧急程度。

症状

锁骨与胸骨相接处疼痛和肿胀；如果向后移位，可能会出现吞咽或呼吸困难，这属于紧急情况。

医生检查与影像学检查

医生会检查锁骨内侧端；常常会用 CT 扫描来显示移位的方向和程度。

治疗

骨头向前移位或只是轻度移位的损伤，通常用三角巾固定并等待愈合。向后移位的损伤需要及时评估，偶尔需要做手术或操作把它复位到前方。

康复与长期预后

大多数愈合良好，这得益于这个最后闭合的生长板强大的重塑能力。

何时联系医生

如果出现任何呼吸或吞咽困难，或者锁骨内侧端向后移位并伴有剧烈疼痛，请立即寻求急诊治疗。其他情况下，如果疼痛加重、肿胀加重或发烧，请联系我们。

了解更多

OrthoInfo (AAOS)，Growth Plate Fractures（骨骺生长板骨折）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

本资料仅供教育用途，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如对您孩子的情况有具体疑问，请咨询经专科委员会认证 (board-certified)、并完成小儿骨科专科培训 (fellowship) 的小儿骨科医生。

本页由英文翻译而来。如有任何不清楚的地方，请向我们的医疗团队咨询。