脊膜膨出

这是什么

脊膜膨出 (meningocele) 是一种出生时就存在的脊柱裂，脊柱后方有一个小缺口，使由保护性膜和脊髓液构成的囊向外突出，在皮肤下形成一个充满液体的囊袋。重要的是，在真正的脊膜膨出中，脊髓和神经保持在正常的位置，不在囊内，这正是它与更复杂的脊髓脊膜膨出 (myelomeningocele) 的区别所在。

这意味着什么

由于神经通常不在囊内，患有脊膜膨出的孩子往往很少有或没有神经损伤，许多孩子的运动和感觉正常或接近正常。每个孩子的情况都不同，所以早期照护的一部分，是仔细检查双腿、膀胱和肠道的功能，并长期观察孩子的发育。

如何评估

影像学检查，包括超声以及通常还有核磁共振 (MRI)，可以准确显示囊内有什么，并确认脊髓和神经位于它们应在的位置。这正是区分脊膜膨出与其他类型脊柱裂的依据，也决定了治疗方案。

如何治疗

通常的治疗是通过手术闭合缺损并保护膜结构，一般在婴儿期进行。修补后，大多数孩子情况良好，之后的照护转为常规监测生长和发育，并关注脊柱，以及偶尔可能随着孩子生长而出现的问题，例如脊髓栓系（被固定住的脊髓）。总体预后一般良好。

科学原理：写给好奇的您

关于脊膜膨出，最令人放心的一点是囊内没有什么：由于脊髓和神经处于正常位置，神经方面的后果通常比脊髓脊膜膨出轻得多，后者会累及神经组织。经影像学确认的这一区别，正是为什么两种同样被称为“脊柱裂”的疾病，预后可能截然不同，也是为什么准确的诊断如此重要。

了解更多

Centers for Disease Control and Prevention，关于脊柱裂（英文）：cdc.gov (opens in a new tab)

MedlinePlus Genetics，脊柱裂（英文）：medlineplus.gov (opens in a new tab)

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