股骨远端骨折（大腿骨靠近膝盖的一端）

概述

股骨远端骨折 (distal femur fracture) 是指股骨（大腿骨）下端靠近膝盖处的骨折。它常累及那里的骺板（生长板）：这是一个特别重要的骺板，因为腿的长度有很大一部分是由它长出来的，它还帮助膝关节保持笔直。

如何发生（受伤机制）

膝盖附近受到较大的外力，例如摔倒、运动损伤或碰撞，会使股骨下端骨折，骨折线常常沿着或穿过骺板。这个骺板是全身生长最活跃的骺板之一，这正是为什么这种骨折需要格外仔细地治疗和随访：把骺板和关节面对齐好，既能保护骨骼长直，也能保护膝关节的平滑。

关键是什么

由于这个骺板对腿的长度和对线贡献很大，这里受伤后，少数孩子可能出现生长不均匀。这就是为什么这类骨折需要更密切、更长时间的随访，有时要一直随访到孩子停止生长，以便及早发现任何生长差异，在还容易处理的时候进行处理。较长时间的随访是一种保障措施，并不表示出了什么问题。

症状

大腿下段和膝盖疼痛、肿胀、压痛，孩子不愿意负重或弯曲膝盖。

医生检查与影像学检查

医生会检查对线情况，以及腿和脚的血液循环和感觉。X 光片可以显示骨折；有时会加拍其他角度的片子或做 CT，以判断是否累及关节或骺板。

治疗

对线良好的骨折可以用石膏治疗。有移位的骨折，特别是穿过骺板或关节的骨折，通常需要复位，并用钢针或螺钉固定，以便精确愈合。

康复与长期预后

大多数愈合良好。仔细的对线和较长时间的随访，是长期保护生长和膝关节活动的关键。

何时联系医生

如果孩子的脚趾变得麻木、苍白、发青或发凉；抬高腿部并服药后疼痛仍不断加重；抬高后肿胀没有改善；石膏感觉太紧、有裂缝、潮湿或有异味；或者孩子出现发烧，请立即联系诊所。

了解更多

OrthoInfo (AAOS)，儿童大腿骨（股骨）骨折（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo (AAOS)，骺板骨折（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

本资料仅供教育用途，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如对您孩子的情况有具体疑问，请咨询经专科委员会认证 (board-certified)、并完成小儿骨科专科培训 (fellowship) 的小儿骨科医生。

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