Fratura distal do fêmur (ponta do osso da coxa no joelho)

Descrição

A fratura distal do fêmur (distal femur fracture) é a quebra da parte de baixo do fêmur (osso da coxa), perto do joelho. Muitas vezes ela envolve a placa de crescimento dali: uma placa especialmente importante, porque produz uma grande parte do comprimento da perna e ajuda a manter o joelho reto.

Como acontece (o mecanismo)

Uma força importante perto do joelho, como uma queda, uma lesão no esporte ou uma colisão, quebra a parte de baixo do fêmur, muitas vezes ao longo da placa de crescimento ou através dela. Essa placa de crescimento é uma das mais produtivas do corpo, e é exatamente por isso que essa fratura é tratada e acompanhada com cuidado extra: alinhar bem a placa de crescimento e a superfície da articulação protege tanto o crescimento reto quanto um joelho com movimento suave.

O que importa

Como essa placa de crescimento contribui tanto para o comprimento e o alinhamento da perna, um pequeno número de crianças pode crescer de forma desigual depois de uma lesão aqui. É por isso que essas fraturas são acompanhadas mais de perto e por mais tempo, às vezes até a criança terminar de crescer, para que qualquer diferença de crescimento seja detectada cedo, enquanto ainda é simples de tratar. O acompanhamento mais longo é uma precaução, e não um sinal de que algo está errado.

Sintomas

Dor, inchaço e sensibilidade ao toque na parte de baixo da coxa e no joelho, com relutância em apoiar o peso ou dobrar o joelho.

Exame médico e exames de imagem

O médico verifica o alinhamento e a circulação e a sensibilidade da perna e do pé. As radiografias mostram a fratura; às vezes, incidências adicionais ou uma tomografia computadorizada são usadas para avaliar se a articulação ou a placa de crescimento foram atingidas.

Tratamento

Uma fratura bem alinhada pode ser tratada com gesso. Uma fratura desviada, especialmente uma que atravessa a placa de crescimento ou a articulação, geralmente é realinhada e fixada com pinos ou parafusos para uma consolidação precisa.

Recuperação e prognóstico a longo prazo

A maioria consolida bem. O alinhamento cuidadoso e o acompanhamento mais longo são o que protegem o crescimento e o movimento do joelho ao longo do tempo.

Quando ligar para o médico

Ligue para o consultório imediatamente se os dedos do pé do seu filho ficarem dormentes, pálidos, azulados ou frios; se a dor continuar piorando mesmo depois de elevar a perna e dar o remédio; se o inchaço não melhorar com a elevação; se o gesso parecer apertado demais, rachado ou molhado, ou tiver mau cheiro; ou se seu filho tiver febre.

Saiba mais

OrthoInfo (AAOS), Fraturas do osso da coxa (fêmur) em crianças (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo (AAOS), Fraturas da placa de crescimento (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).

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