夏科氏脊柱（神经病理性脊柱关节病）

这是什么

夏科氏脊柱 (Charcot spine) 是一种罕见的、缓慢进行的脊柱关节破坏，发生在脊柱失去了具有保护作用的痛觉和位置觉时：最常见于脊髓损伤多年以后，有时也见于其他使感觉迟钝的疾病。由于没有了平时提醒身体保护关节的疼痛信号，日常的反复活动会逐渐磨损关节，导致不稳定和畸形。

有什么感觉

由于感觉减退，它往往出人意料地不痛。人们可能会注意到新出现的弯曲或坐姿的改变、活动时有咔嗒声或撞击感、肿胀，或者对于使用轮椅的人来说，坐着时失去平衡。有时它是因为这些机械性的变化而不是因为疼痛被发现的。

我们如何诊断

X 光片和 CT 扫描可以显示典型的骨质破坏和大量骨碎片，核磁共振 (MRI) 可以显示软组织。由于它的表现可能像感染或肿瘤，仔细的评估，有时包括排除这些疾病的检查，是确诊的一部分。

我们如何治疗

由于这种破坏是进行性的、机械性的，夏科氏脊柱通常不会自行好转，通过手术稳定脊柱，即在受累区域进行牢固的融合，往往能恢复稳定性、姿势和功能。手术会根据每个人的情况仔细规划，目标是获得一个稳定、平衡的脊柱，能够支撑坐姿、转移（如从轮椅到床）和日常生活。

科学原理：写给好奇的您

夏科氏脊柱是最能说明身体多么依赖疼痛来保护自己的例子之一：去掉了警示信号，关节就会在正常使用中悄无声息地自我破坏。这也是为什么在这种情况下，牢固的融合确实物有所值：既然关节已经无法保护自己，目标就是用一种持久的、人为构建的稳定来取代失去的天然稳定。

了解更多

Model Systems Knowledge Translation Center，了解脊髓损伤（英文）：msktc.org (opens in a new tab)

OrthoInfo，腰痛（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

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