Fratura vertebral por compressão (coluna)

Descrição

A fratura vertebral por compressão (vertebral compression fracture) é uma lesão por “esmagamento” de um dos ossos da coluna (uma vértebra), em que a parte da frente do osso é comprimida e fica com um leve formato de cunha. Em crianças, essas fraturas geralmente são estáveis e consolidam bem.

Como acontece (o mecanismo)

Uma carga de cima para baixo (axial) sobre a coluna, uma queda sentado ou de costas, ou uma aterrissagem forte de uma altura, esmaga a parte da frente de uma vértebra e a comprime em forma de cunha, enquanto a parede de trás do osso e os ligamentos geralmente continuam intactos, e é isso que torna a maioria dessas fraturas estável. A coluna da criança também se remodela, então uma cunha leve tende a melhorar com o crescimento.

Uma coisa que o médico avalia é o tamanho da força em comparação com a lesão: se uma vértebra é comprimida por um trauma apenas leve, vale a pena ter certeza de que o próprio osso é saudável, já que um osso enfraquecido pode quebrar com mais facilidade.

Sintomas

Dor nas costas na altura da lesão, pior com o movimento, às vezes com espasmo muscular. A maioria das crianças ainda consegue mexer as pernas normalmente.

Exame médico e exames de imagem

O médico examina as costas e verifica a força, a sensibilidade e os reflexos das pernas. As radiografias mostram a vértebra em forma de cunha; às vezes se acrescenta uma ressonância magnética ou uma tomografia para avaliar se a fratura é recente ou estável, ou para examinar os tecidos moles.

Tratamento

A maioria das fraturas por compressão estáveis é tratada sem cirurgia: um curto período de repouso, controle da dor e atividade conforme o conforto permitir, às vezes com um colete para dar apoio. Radiografias de acompanhamento confirmam a consolidação e a remodelação. A cirurgia fica reservada para a lesão instável, que é incomum, ou para uma que afete os nervos.

Recuperação e perspectivas a longo prazo

A maioria das crianças se recupera bem, e uma cunha leve muitas vezes se remodela com o crescimento. A coluna é acompanhada até a consolidação ser confirmada.

Quando ligar para o médico

Procure atendimento imediatamente em caso de fraqueza, dormência ou formigamento nas pernas, dificuldade para andar ou qualquer perda do controle da bexiga ou do intestino: esses sinais precisam de avaliação urgente. Ligue também em caso de dor nas costas forte ou que piora, febre ou dor que acorda o seu filho à noite.

Saiba mais

OrthoInfo (AAOS), Fraturas da placa de crescimento (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).

Esta página foi traduzida do inglês. Se algo não estiver claro, pergunte à nossa equipe.