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Fratura da tuberosidade da tíbia
Descrição
A fratura da tuberosidade da tíbia (tibial tubercle fracture) é uma quebra da tuberosidade da tíbia: a saliência no topo da canela onde o tendão da patela (rótula) se prende. Geralmente acontece em atletas adolescentes mais velhos durante um salto ou uma aterrissagem com muita força.
Como acontece (o mecanismo)
O mecanismo extensor, o músculo da coxa, a patela e o tendão que esticam o joelho, se prende na tuberosidade da tíbia. Durante um salto ou uma aterrissagem explosiva, essa puxada forte arranca a tuberosidade, justamente quando a área de crescimento ali está amadurecendo. Restaurar essa âncora é o que permite que o joelho volte a esticar com toda a força.
Sintomas
Dor repentina, inchaço e sensibilidade ao toque na saliência abaixo da patela, com dificuldade para esticar o joelho ou apoiar o peso.
Exame médico e exames de imagem
O médico verifica a capacidade de esticar o joelho e examina a frente da canela; as radiografias mostram a fratura e o quanto ela se deslocou.
Tratamento
Uma fratura sem desvio pode ser tratada com gesso, com o joelho esticado. Uma fratura desviada geralmente é fixada com parafusos para que o tendão da patela possa voltar a funcionar. Logo depois da lesão, a frente da canela é observada para inchaço e aumento de pressão e, depois, o joelho é reabilitado aos poucos.
Recuperação e perspectivas a longo prazo
Essas fraturas consolidam bem e, como tendem a acontecer perto do fim do crescimento, as preocupações com a placa de crescimento geralmente são mínimas. Os objetivos são a extensão completa do joelho e um retorno ao esporte em etapas.
Quando ligar para o médico
Ligue imediatamente ou procure atendimento de emergência se a dor ficar forte ou desproporcional, principalmente dor quando os dedos do pé são movidos ou esticados com cuidado, se os dedos do pé ficarem dormentes, pálidos, azulados ou frios, ou se o gesso parecer perigosamente apertado. Esses podem ser sinais de uma pressão perigosa aumentando dentro da perna (síndrome compartimental). Ligue também em caso de febre, inchaço que piora ou saída de secreção.
Saiba mais
OrthoInfo (AAOS), Fraturas da placa de crescimento (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)
Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).
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