Pronação dolorosa (cotovelo de babá)

Descrição

Na pronação dolorosa, também chamada de cotovelo de babá (nursemaid’s elbow), a cabeça do rádio escorregou parcialmente para baixo de um ligamento perto do cotovelo. É muito comum em crianças pequenas e acontece quando o braço é puxado ou a criança é levantada pela mão ou pelo punho. Não é um osso quebrado e não causa danos duradouros.

Como acontece (o mecanismo)

Os ligamentos de uma criança pequena são frouxos; por isso, um puxão repentino no sentido do comprimento do braço, ao levantar ou balançar a criança pela mão, deixa o ligamento em forma de anel ao redor da cabeça do rádio escorregar para cima e por cima dela. A criança então protege o braço. Isso tende a se repetir até mais ou menos os cinco anos, quando o ligamento fica mais firme com o crescimento.

Sintomas

A criança de repente para de usar o braço e o mantém levemente dobrado e virado para dentro, geralmente sem muito inchaço, depois que o braço foi puxado.

Exame médico e exames de imagem

O diagnóstico geralmente fica claro pela história e pelo exame; normalmente não são necessárias radiografias, a menos que haja suspeita de uma lesão.

Tratamento

O médico guia suavemente o rádio de volta para o lugar com uma manobra rápida no consultório, geralmente seguida de alívio rápido, com a criança voltando a usar o braço em alguns minutos a uma hora. Não é preciso gesso nem tala.

Recuperação e prognóstico a longo prazo

As crianças se recuperam completamente. Como pode acontecer de novo, as famílias aprendem a evitar levantar ou balançar a criança pelas mãos ou pelos punhos: em vez disso, levante-a por baixo dos braços.

Quando ligar para o médico

Ligue se a dor for forte ou estiver piorando, se seu filho não usar o braço de jeito nenhum, se a região ficar muito inchada, vermelha ou quente, se seu filho tiver febre ou se as coisas não estiverem melhorando como esperado.

Saiba mais

OrthoInfo (AAOS), Fraturas do cotovelo em crianças (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).

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