척추측만증에 대한 후방 척추 유합술

어떤 수술이며 왜 하나요

후방 척추 유합술 (posterior spinal fusion)은 심한 척추측만증 (scoliosis) 곡선에 대한 표준적이고 오랜 기간 검증된 수술입니다. 등 쪽에서 곡선을 부드럽게 곧게 펴고, 고정 장치와 막대로 교정된 위치를 유지한 뒤, 휘어진 부분을 유합하여 더 이상 진행하지 못하게 합니다. 일반적으로 곡선이 커졌거나(흔히 대략 45~50도 이상) 뚜렷하게 진행하고 있을 때 권합니다.

수술 중에는 어떤 일이 있나요

휘어진 부분을 따라 등에 절개를 하고, 척추뼈에 단단한 고정 장치를 넣은 뒤, 막대를 이용해 척추를 회전시키고 곧게 펴서 균형 잡힌 위치로 만듭니다. 그리고 골이식재를 더해 해당 마디들이 서로 자라 붙어 단단하고 안정된 기둥이 되도록 합니다. 수술 내내 척수를 지속적으로 감시합니다.

회복

보통 며칠 동안 입원합니다. 대부분의 아이는 하루이틀 안에 걷고, 몇 주 안에 학교로 돌아가며, 유합이 단단해지는 몇 달(대략 6~12개월)에 걸쳐 대부분의 활동으로 돌아갑니다. 척추가 곧게 펴지면서 키가 다소 커지는 경우가 많습니다. 통증은 미리 계획된 단계적 감량 방식으로 잘 관리합니다.

활동과 제한 사항

유합이 성숙하는 처음 몇 달 동안은 활동 제한이 있습니다. 무거운 물건 들기, 몸싸움이 있는 운동, 극단적으로 허리를 굽히거나 비트는 동작은 하지 않습니다. 아이를 단계적으로 활동에 복귀시키며, 대부분은 치유된 뒤 운동을 포함하여 완전하고 활동적인 생활을 하게 됩니다.

과학적 배경: 더 알고 싶은 분들을 위해

후방 유합술은 매우 효과적이고 오래갑니다. 곡선을 교정하고 평생 진행하지 않게 합니다. 그 대가는 유합된 부분이 영구적으로 뻣뻣해진다는 것이므로, 저는 척추의 균형을 맞추는 데 필요한 마디만 유합하고 곡선이 허락하는 만큼 움직임을 최대한 보존합니다. 아직 의미 있는 성장이 남아 있는 어린 환자에게는 움직임과 성장을 보존하는 방법(척추체 테더링)이 상의해 볼 만한 대안이 될 수 있습니다.

더 알아보기

Scoliosis Research Society, 특발성 척추측만증 (영문): srs.org (opens in a new tab)

Scoliosis Research Society, 환자용 안내 책자 (영문): srs.org/patients (opens in a new tab)

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