Cifosis toracolumbar

Qué es

La unión toracolumbar, donde la parte alta y rígida de la espalda se encuentra con la parte baja y móvil, normalmente es casi recta, una transición entre la suave curva hacia adelante de arriba y la curva hacia atrás de abajo. La cifosis toracolumbar es una curvatura anormal hacia adelante en esta unión. Puede aparecer después de una fractura ya sanada, por el desgaste del envejecimiento, por la enfermedad de Scheuermann arrastrada desde la adolescencia o por una cirugía previa.

Qué se siente

Las personas suelen describir fatiga y dolor de espalda por el esfuerzo de mantenerse erguidas, una sensación de inclinarse hacia adelante y, en los casos más marcados, dificultad para pararse derecho o para mantener el tronco equilibrado sobre la pelvis. Si la curva estrecha el canal, pueden aparecer síntomas en las piernas.

Cómo le damos seguimiento

Las radiografías de pie miden la curva y su equilibrio general, y muestran si es flexible o rígida. Una resonancia magnética (MRI) revisa los nervios si usted tiene síntomas en las piernas. Qué tan fija es la curva, y cómo afecta su equilibrio, guían lo que sigue.

Cómo la tratamos

La cifosis flexible y con pocos síntomas se maneja con terapia física, trabajo de postura y de la musculatura central, y tiempo. Cuando la curva es rígida y verdaderamente limitante, alterando su equilibrio o comprimiendo nervios, se puede considerar una cirugía para realinear y estabilizar la columna, que implica una fusión. Como esa es una operación mayor, la reservo para cuando la deformidad realmente está causando el problema y procuro corregir y fusionar solo lo necesario.

La ciencia: para quien tenga curiosidad

El equilibrio es el tema central: el cuerpo trabaja más cuando el tronco se desplaza por delante de la pelvis, porque cada músculo tiene que luchar contra la gravedad para mantenerle erguido. Por eso el tratamiento busca una postura equilibrada y cómoda en lugar de una radiografía perfectamente recta, y por eso, como con cualquier fusión, corregir solo lo necesario protege los niveles vecinos de un esfuerzo adicional.

Más información

Scoliosis Research Society, Cifosis de Scheuermann (en inglés): srs.org (opens in a new tab)

OrthoInfo, Osteoporosis y fracturas de la columna (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta hoja es información educativa general sobre una afección común y no reemplaza el consejo personalizado que conversamos en la consulta. Si algo aquí no coincide con lo que hablamos, lo que hablamos tiene prioridad: por favor, pregúnteme.