Cifose toracolombar

O que é

A transição toracolombar, onde a parte de cima das costas, mais rígida, encontra a parte de baixo, mais móvel, normalmente é quase reta, uma transição entre a curva suave para a frente acima e a curva para trás abaixo. A cifose toracolombar (thoracolumbar kyphosis) é uma dobra anormal para a frente nessa transição. Ela pode aparecer depois de uma fratura já consolidada, pelo desgaste do envelhecimento, por uma doença de Scheuermann que vem desde a adolescência ou depois de uma cirurgia anterior.

Como é a sensação

As pessoas muitas vezes descrevem cansaço e dor nas costas por se manterem eretas, uma sensação de estar curvadas para a frente e, nos casos mais acentuados, dificuldade para ficar em pé com a postura reta ou manter o tronco equilibrado sobre a pelve. Se a curva estreitar o canal, podem aparecer sintomas nas pernas.

Como acompanhamos

Radiografias em pé medem a curva e o seu equilíbrio geral e mostram se ela é flexível ou rígida. Uma ressonância magnética avalia os nervos se você tiver sintomas nas pernas. O quanto a curva é fixa e como ela afeta o seu equilíbrio orientam os próximos passos.

Como tratamos

A cifose flexível e com poucos sintomas é tratada com fisioterapia, trabalho de postura e de core (músculos do tronco) e tempo. Quando a curva é rígida e realmente limita você, tirando o seu equilíbrio ou comprimindo nervos, pode ser considerada uma cirurgia para realinhar e estabilizar a coluna, o que envolve uma fusão (artrodese). Como essa é uma operação maior, eu a reservo para quando a deformidade é realmente a causa do problema, e procuro corrigir e fundir apenas o necessário.

A ciência: para os curiosos

O tema é o equilíbrio: o corpo trabalha mais quando o tronco se desloca para a frente da pelve, porque todos os músculos precisam lutar contra a gravidade para manter você ereto. É por isso que o tratamento busca uma postura equilibrada e confortável, e não uma radiografia perfeitamente reta, e por isso, como em qualquer fusão, corrigir apenas o necessário protege os níveis vizinhos de uma sobrecarga extra.

Saiba mais

Scoliosis Research Society, Cifose de Scheuermann (em inglês): srs.org (opens in a new tab)

OrthoInfo, Osteoporose e fraturas da coluna (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta página foi traduzida do inglês. Se algo não estiver claro, pergunte à nossa equipe.

Este material é uma orientação geral sobre uma condição comum e não substitui as recomendações personalizadas que conversamos na consulta. Se algo aqui não corresponder ao que conversamos, vale o que conversamos: por favor, me pergunte.