Fractura del astrágalo (hueso del tobillo)

Descripción

El astrágalo es el hueso que se sitúa entre la espinilla y el talón y forma la mitad inferior de la articulación del tobillo. Una fractura del astrágalo es poco frecuente, por lo general por una fuerza importante, como una caída desde una altura o un aterrizaje brusco.

Cómo ocurre (el mecanismo)

Una fuerza intensa empuja el pie contra la espinilla y rompe el astrágalo. El astrágalo es inusual en dos aspectos: no se le inserta ningún músculo y su irrigación sanguínea entra solo por unos pocos puntos y, en parte, recorre el hueso “hacia atrás”. Por eso, una fractura grande y desplazada puede interrumpir la circulación hacia una parte del astrágalo, y por eso las fracturas más grandes se realinean de inmediato y se siguen en busca de señales de consolidación, mientras que las más pequeñas y bien alineadas suelen ser sencillas.

Síntomas

Un tobillo y un retropié dolorosos e hinchados después de un impacto fuerte, con dificultad para apoyar peso.

Examen médico y estudios por imágenes

El médico examina el tobillo y el pie; las radiografías muestran la fractura y, a menudo, se usa una TC para definir las fracturas más grandes.

Tratamiento

Una fractura sin desplazamiento se trata con un yeso, a menudo con un período sin apoyar el pie. Una fractura desplazada suele realinearse y sujetarse con tornillos para restaurar la articulación y proteger la irrigación sanguínea. Las fracturas más grandes se siguen con radiografías a lo largo del tiempo.

Recuperación y pronóstico a largo plazo

Las fracturas más pequeñas y bien alineadas sanan bien. Las fracturas más grandes se siguen con cuidado para vigilar la consolidación y la salud del hueso.

Cuándo llamar al médico

Llame al consultorio de inmediato si los dedos del pie de su hijo se entumecen o se ponen pálidos, azulados o fríos; si el dolor sigue empeorando incluso después de elevar la pierna y dar el medicamento; si la hinchazón no mejora al elevar la pierna; si el yeso se siente demasiado apretado, está agrietado o mojado, o tiene mal olor; o si su hijo presenta fiebre.

Más información

OrthoInfo (AAOS), Fracturas de la placa de crecimiento en niños (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta información es solo con fines educativos. No sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Para inquietudes específicas sobre su hijo, consulte a un cirujano ortopédico pediátrico certificado y con subespecialidad (fellowship).

Más información para familias

OrthoKids · POSNA

OrthoKids de POSNA: información ilustrada y fácil de entender para las familias sobre esta afección.

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