Fractura por avulsión de la pelvis

Descripción

Una fractura por avulsión de la pelvis es un pequeño trozo de la pelvis que un músculo fuerte arranca de un núcleo de crecimiento durante un esfuerzo súbito y enérgico: el arranque de un sprint, una patada o un salto. Ocurre en deportistas adolescentes y, aunque suene dramático, por lo general es una lesión benigna.

Cómo ocurre (el mecanismo)

Varios músculos potentes de la cadera y el muslo se insertan en núcleos de crecimiento de la pelvis. En un deportista que aún crece, el tendón suele ser más fuerte que el núcleo de crecimiento del que tira: así que un esfuerzo explosivo arranca el hueso en lugar de desgarrar el músculo. Es la versión del deportista joven de un desgarro muscular. Como el suministro de sangre es bueno y el trozo por lo general se queda cerca, estas lesiones sanan de forma confiable con un regreso a ritmo medido; volver demasiado pronto es la principal causa de problemas.

Síntomas

Un dolor súbito y agudo en la cadera, la ingle o el glúteo durante un sprint o una patada, con sensibilidad local y dificultad para correr o usar la pierna por completo.

Examen médico y estudios de imagen

El médico localiza la sensibilidad en el núcleo de crecimiento afectado y prueba el músculo; una radiografía muestra el trozo avulsionado y cuánto se ha desplazado.

Tratamiento

El tratamiento casi siempre es sin cirugía: reposo, muletas para quitar peso durante un tiempo y luego un regreso gradual y por etapas: primero caminar cómodamente, luego estiramientos y fortalecimiento, y después una vuelta cuidadosa a correr y al deporte. La cirugía se reserva para la rara avulsión muy desplazada en un deportista de alto nivel.

Recuperación y pronóstico a largo plazo

La mayoría de los deportistas jóvenes sanan por completo y vuelven a su deporte. Lo principal que se pide es paciencia durante el regreso por etapas.

Cuándo llamar al médico

Llame si el dolor es intenso o empeora, si su hijo no apoya el peso ni usa la pierna en absoluto, si la zona se hincha mucho o se pone roja o caliente, si su hijo presenta fiebre, o si las cosas no mejoran con el reposo como se espera.

Más información

OrthoInfo (AAOS), Fracturas de la placa de crecimiento (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta información es solo con fines educativos. No sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Para inquietudes específicas sobre su hijo, consulte a un cirujano ortopédico pediátrico certificado y con subespecialidad (fellowship).

Más información para familias

OrthoKids · POSNA

OrthoKids de POSNA: información ilustrada y fácil de entender para las familias sobre esta afección.

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