Fratura por avulsão da pelve

Descrição

A fratura por avulsão da pelve (pelvic avulsion fracture) é um pequeno pedaço da pelve (bacia) arrancado em um centro de crescimento por um músculo forte, durante um esforço repentino e intenso: a largada de uma corrida, um chute ou um salto. Acontece em atletas adolescentes e, apesar de parecer dramática, geralmente é uma lesão benigna.

Como acontece (o mecanismo)

Vários músculos fortes do quadril e da coxa se prendem a centros de crescimento na pelve. Em um atleta que ainda está crescendo, o tendão muitas vezes é mais forte do que o centro de crescimento que ele puxa, então um esforço explosivo arranca um pedaço de osso em vez de romper o músculo. É a versão do atleta jovem de um estiramento muscular. Como o fluxo de sangue é bom e o pedaço geralmente fica perto, essas fraturas consolidam de forma confiável com um retorno gradual; voltar cedo demais é a principal causa de problemas.

Sintomas

Uma dor repentina e aguda no quadril, na virilha ou na nádega durante uma corrida rápida ou um chute, com sensibilidade no local e dificuldade para correr ou usar a perna por completo.

Exame médico e exames de imagem

O médico localiza a sensibilidade no centro de crescimento envolvido e testa o músculo; a radiografia mostra o pedaço arrancado e o quanto ele se deslocou.

Tratamento

O tratamento quase sempre é sem cirurgia: repouso, muletas para tirar o peso da perna por um tempo e, depois, um retorno gradual e em etapas: primeiro caminhar com conforto, depois alongamento e fortalecimento, e então uma volta cuidadosa à corrida e ao esporte. A cirurgia fica reservada para a rara avulsão com grande desvio em um atleta de alto nível.

Recuperação e perspectivas a longo prazo

A maioria dos atletas jovens se recupera por completo e volta ao seu esporte. O principal pedido é ter paciência durante o retorno em etapas.

Quando ligar para o médico

Ligue se a dor for forte ou estiver piorando, se o seu filho não conseguir apoiar o peso ou não usar a perna de jeito nenhum, se a área ficar muito inchada, vermelha ou quente, se o seu filho tiver febre ou se as coisas não estiverem melhorando com repouso como esperado.

Saiba mais

OrthoInfo (AAOS), Fraturas da placa de crescimento (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).

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