Fractura de la placa de crecimiento de la muñeca

Descripción

Es una fractura que atraviesa la placa de crecimiento del radio a la altura de la muñeca: la capa de cartílago cercana al extremo del hueso donde ocurre el crecimiento. Son frecuentes, ya que la placa de crecimiento es un punto débil natural, y por lo general ocurren tras una caída sobre la mano extendida. La mayoría son de los tipos más leves (Salter-Harris I o II).

Cómo ocurre (el mecanismo)

La placa de crecimiento está formada por cartílago, que mecánicamente es más débil que el hueso sólido por encima de ella y que los ligamentos alrededor de la articulación. Por eso, cuando una caída carga la muñeca, la fuerza tiende a ceder a través de la placa de crecimiento o a lo largo de ella, en lugar de desgarrar un ligamento o romper el hueso más duro. Los patrones frecuentes en la muñeca (Salter-Harris I y II) pasan a través de la placa y de una pequeña porción del hueso adyacente, y muy rara vez afectan el crecimiento futuro.

Síntomas

Dolor, hinchazón y sensibilidad justo en la muñeca, a veces con una desviación visible, y resistencia a usar la mano.

Examen médico y estudios de imagen

El médico localiza la sensibilidad a la altura de la placa de crecimiento y revisa la sensibilidad y la circulación de la mano. Las radiografías muestran la fractura; como hay una placa de crecimiento involucrada, a veces se recomienda una radiografía de control más adelante para confirmar que el crecimiento es normal.

Tratamiento

Un yeso sostiene la muñeca mientras sana, por lo general unas cuatro semanas. Si el hueso está desplazado, primero se vuelve a colocar suavemente en su lugar, y de manera pronta, porque las placas de crecimiento sanan rápido y conviene alinearlas antes de que comience esa cicatrización rápida.

Recuperación y pronóstico a largo plazo

Estas fracturas sanan rápido, y los tipos frecuentes rara vez causan algún problema de crecimiento. Una radiografía de control es una precaución, no una señal de que algo anda mal.

Cuándo llamar al médico

Llame al consultorio de inmediato si los dedos de su hijo se entumecen, se ponen pálidos, azulados o fríos; si el dolor sigue empeorando incluso después de elevar el brazo y dar medicamento; si la hinchazón no mejora al elevar el brazo; si el yeso se siente demasiado apretado, está agrietado o mojado, o tiene mal olor; o si su hijo presenta fiebre.

Más información

OrthoInfo (AAOS), Fracturas de la placa de crecimiento (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta información es solo con fines educativos. No sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Para inquietudes específicas sobre su hijo, consulte a un cirujano ortopédico pediátrico certificado y con subespecialidad (fellowship).

Más información para familias

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OrthoKids de POSNA: información ilustrada y fácil de entender para las familias sobre esta afección.

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