Fratura da placa de crescimento do punho

Descrição

A fratura da placa de crescimento do punho (growth plate fracture of the wrist) é uma quebra que passa pela placa de crescimento do rádio no punho: a camada de cartilagem perto da ponta do osso onde acontece o crescimento. Elas são comuns, já que a placa de crescimento é um ponto naturalmente mais frágil, e geralmente acontecem depois de uma queda com a mão estendida. A maioria é dos tipos mais leves (Salter-Harris I ou II).

Como acontece (o mecanismo)

A placa de crescimento é feita de cartilagem, que é mecanicamente mais fraca do que o osso sólido acima dela e do que os ligamentos ao redor da articulação. Assim, quando uma queda sobrecarrega o punho, a força tende a romper através da placa de crescimento ou ao longo dela, em vez de romper um ligamento ou quebrar o osso mais duro. Os padrões comuns no punho (Salter-Harris I e II) passam pela placa e por um pouco do osso vizinho e muito raramente atrapalham o crescimento futuro.

Sintomas

Dor, inchaço e sensibilidade ao toque bem no punho, às vezes com uma curvatura visível, e relutância em usar a mão.

Exame médico e exames de imagem

O médico localiza a dor ao toque no nível da placa de crescimento e verifica a sensibilidade e a circulação da mão. As radiografias mostram a fratura; como uma placa de crescimento está envolvida, às vezes se recomenda uma radiografia de controle mais adiante para confirmar o crescimento normal.

Tratamento

Um gesso segura o punho enquanto ele consolida, geralmente por cerca de quatro semanas. Se o osso estiver desviado, ele é primeiro colocado de volta no lugar com cuidado: rapidamente, porque as placas de crescimento consolidam rápido e é melhor alinhá-las antes que essa consolidação rápida comece.

Recuperação e prognóstico a longo prazo

Essas fraturas consolidam rápido, e os tipos comuns raramente causam qualquer problema de crescimento. A radiografia de controle é uma precaução, e não um sinal de problema.

Quando ligar para o médico

Ligue para o consultório imediatamente se os dedos do seu filho ficarem dormentes, pálidos, azulados ou frios; se a dor continuar piorando mesmo depois de elevar o braço e dar o remédio; se o inchaço não melhorar com a elevação; se o gesso parecer apertado demais, rachado ou molhado, ou tiver mau cheiro; ou se seu filho tiver febre.

Saiba mais

OrthoInfo (AAOS), Fraturas da placa de crescimento (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).

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