肱骨近端骨折（肩部）

概述

这是肱骨（上臂骨）顶端、靠近肩膀处的骨折，即肱骨近端骨折 (proximal humerus fracture)。它常常累及那里的生长板，通常是摔倒造成的。在儿童中，这是一种“很宽容”的骨折。

如何发生（受伤机制）

摔倒时，力量冲击到上臂骨的顶端，在肩部生长板附近或穿过生长板造成骨折。这个生长板是全身生长能力最强的生长板之一，上臂骨大约 80% 的生长来自这里，所以即使是相当歪斜的骨折，也会随着时间推移自行重塑、变直，年龄较小的孩子尤其如此。孩子剩余的生长潜力越大，身体就越能悄悄地自我矫正。

症状

上臂顶端靠近肩膀处疼痛、肿胀和压痛，孩子不愿抬起手臂。

医生检查与影像学检查

医生会检查肩部以及手臂的血液循环和感觉；X 光片可以显示骨折及其成角。

治疗

绝大多数用三角巾或肩关节固定带固定几周，让孩子舒服一些，然后开始轻柔的活动。由于这里的重塑能力极强，相当程度的成角是可以接受的。手术只用于少见的、发生在年龄较大的青少年身上的严重移位骨折。

康复与长期预后

大多数不需要手术就能愈合得很好，肩关节功能完全恢复。

何时联系医生

如果疼痛很严重或不断加重、孩子完全不使用这只手臂、局部变得非常肿胀、发红或发热、孩子发烧，或者没有像预期那样好转，请联系我们。

了解更多

OrthoInfo (AAOS)，Growth Plate Fractures（骨骺生长板骨折）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

本资料仅供教育用途，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如对您孩子的情况有具体疑问，请咨询经专科委员会认证 (board-certified)、并完成小儿骨科专科培训 (fellowship) 的小儿骨科医生。

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