胫腓骨远端骨折（踝部）

概述

胫腓骨远端骨折 (distal tibia and fibula fracture) 是指小腿的两根骨头，即胫骨和腓骨，在靠近脚踝处发生骨折，常由扭转性摔倒或运动损伤引起。一个或两个骺板（生长板）可能受累。

如何发生（受伤机制）

踝部受到扭转力，使两根骨头同时骨折。把关节面对齐，对于踝关节活动平滑、经久耐用很重要；把骺板对齐，对于均匀生长很重要，所以有移位的骨折常常需要精确地复位固定。在适当的治疗下，绝大多数儿童踝部骨折都能愈合良好，并正常生长。

症状

脚踝疼痛、肿胀，常可见到明显的畸形，无法负重。

医生检查与影像学检查

医生会检查对线情况以及脚的血液循环和感觉；X 光片（有时加做 CT）可以显示两处骨折，以及是否累及关节或骺板。

治疗

对线良好的骨折用石膏治疗。有移位的骨折需要复位，有时还要用钢针或螺钉固定，特别是在累及关节面或骺板时。复查 X 光片可以确认愈合和生长情况。

康复与长期预后

大多数愈合良好，生长正常；仔细地对齐关节和骺板，是预防以后出现问题的最好保护。

何时联系医生

如果孩子的脚趾变得麻木、苍白、发青或发凉；抬高腿部并服药后疼痛仍不断加重；抬高后肿胀没有改善；石膏感觉太紧、有裂缝、潮湿或有异味；或者孩子出现发烧，请立即联系诊所。

了解更多

OrthoInfo (AAOS)，骺板骨折（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo (AAOS)，踝部骨折（脚踝骨折）（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

本资料仅供教育用途，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如对您孩子的情况有具体疑问，请咨询经专科委员会认证 (board-certified)、并完成小儿骨科专科培训 (fellowship) 的小儿骨科医生。

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