Laminectomía lumbar (descompresión)

Qué es y por qué la hacemos

Una laminectomía alivia la estrechez de la estenosis del canal lumbar al retirar el hueso y el ligamento engrosado que están estrechando el canal, reabriendo espacio para los nervios. La recomiendo cuando la pesadez en las piernas, los calambres o la limitación al caminar por la estenosis no han respondido lo suficiente al tratamiento no quirúrgico y están limitando su vida. Cuando es posible, lo hago sin una fusión, para preservar el movimiento natural del nivel.

Qué ocurre durante la cirugía

A través de una incisión en la parte baja de la espalda, retiro la porción posterior del hueso (la lámina) y el ligamento sobrecrecido que presiona los nervios, y rebajo los bordes para liberar los nervios conservando la mayor parte posible de las articulaciones que dan estabilidad. El objetivo es un canal amplio y una columna que se mantenga estable.

Su recuperación

Muchas personas vuelven a casa el mismo día o tras una noche, y a menudo los síntomas en las piernas y la distancia que pueden caminar mejoran rápidamente. Se recomienda caminar enseguida. El regreso a una actividad más completa suele darse a lo largo de varias semanas, guiado por su comodidad y las exigencias de su trabajo.

Actividad y restricciones

Al principio, evite levantar objetos pesados y agacharse o girar el torso en exceso. Le daré un plan gradual, y la terapia física a menudo le ayuda a recuperar fuerza y confianza a medida que retoma la actividad.

La ciencia: para los curiosos

La descompresión por sí sola alivia de forma confiable los síntomas de la estenosis en las piernas y al caminar, conservando el movimiento. Añado una fusión solo cuando además hay inestabilidad, un deslizamiento o un movimiento excesivo que la descompresión empeoraría, porque un nivel fusionado, con el tiempo, traslada la carga a sus vecinos. Mantener la operación en lo mínimo que resuelve el problema es el principio que guía esta cirugía.

Más información

OrthoInfo, Estenosis del canal lumbar (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

North American Spine Society, Estenosis del canal lumbar (en inglés): knowyourback.org (opens in a new tab)

Esta hoja es información educativa general sobre este procedimiento y no reemplaza el plan específico, los riesgos y la conversación de consentimiento que tenemos juntos. Su situación particular puede ser distinta: si algo aquí no coincide con lo que hablamos, lo que hablamos tiene prioridad, así que por favor pregúnteme.