Luxação do cotovelo

Descrição

Na luxação do cotovelo (elbow dislocation), os ossos do antebraço saem da sua ligação normal com o osso do braço (úmero), geralmente por uma queda com o braço estendido. Muitas vezes a articulação é colocada de volta no lugar (reduzida) logo depois da lesão.

Como acontece (o mecanismo)

Uma queda que força o cotovelo a se esticar demais (hiperextensão) e a se angular para fora funciona como uma alavanca que separa a articulação. Pedaços de osso podem se soltar nesse processo, e há nervos e vasos passando bem perto; por isso, depois que a articulação é reduzida, as radiografias são examinadas de novo e a mão é avaliada com cuidado.

Sintomas

Dor forte, um cotovelo claramente deformado e inchado, incapacidade de mexê-lo e, às vezes, dormência ou formigamento na mão.

Exame médico e exames de imagem

O médico examina os nervos e a circulação da mão antes e depois de a articulação ser colocada de volta; as radiografias confirmam a redução e procuram fraturas associadas.

Tratamento

Depois que a articulação é reduzida, o cotovelo descansa em uma tala por pouco tempo, o suficiente para se acalmar, mas não tanto que fique rígido, e depois começam os movimentos suaves. A cirurgia às vezes é necessária se uma fratura importante veio junto com a luxação ou se o cotovelo não se mantém no lugar.

Recuperação e prognóstico a longo prazo

A maioria das crianças se recupera bem. A abordagem moderna prefere um repouso curto seguido de movimento precoce, porque o cotovelo tem tendência a ficar rígido.

Quando ligar para o médico

Ligue imediatamente ou procure atendimento de emergência se a dor ficar forte ou desproporcional, especialmente dor quando os dedos são esticados com cuidado, se os dedos ficarem dormentes, pálidos, azulados ou frios, ou se o gesso parecer perigosamente apertado. Esses sinais podem indicar uma pressão perigosa dentro do braço (síndrome compartimental). Ligue também em caso de febre, inchaço que piora ou saída de secreção.

Saiba mais

OrthoInfo (AAOS), Fraturas do cotovelo em crianças (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).

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